Beste collega huisartsen,
In samenwerking met het centrum voor Huisartsgeneeskunde van de Universiteit Antwerpen wensen wij een studie te starten waarbij er wordt gescreend naar bijnierschorsinsufficiëntie onder het chronisch gebruik van opioïden. Dit is een minder gekende nevenwerking van opioïden. Symptomen van een bijnierinsufficiëntie (vermoeidheid, misselijkheid, vermagering, etc) kunnen aanzien worden als nevenwerking van het opioïde zelf. De prevalentie van een bijnierschorsinsufficiëntie onder chronisch gebruik van opioïden wordt geschat op 15%, maar de voorgaande studies hebben hun beperkingen. Voor deze studie wensen wij patiënten te includeren vanuit de huisartsenpraktijk in samenwerking met jullie.
Inclusiecriteria zijn:
- ≥ 18 jaar
- Gebruik van opioïden > 3 maanden.
- Dagelijkse dosis > 20 morfine milligram equivalent (komt overeen met bv Tramadol 100 mg per dag).
- Nederlandse of Engelse taal machtig.
Exclusiecriteria zijn:
- Chronisch gebruik van glucocorticoïden.
- Behandeling voor kanker.
- Gebruik van opioïden ikv verslaving (Methadon).
Praktisch wensen we een poster op te hangen in de wachtzaal met informatie omtrent de studie waarna de patiënt u kan aanspreken. Indien de patiënt in aanmerking komt, mag u mij contacteren en vraag ik de medische voorgeschiedenis en medicatielijst op. Screening naar een bijnierinsufficiëntie gebeurt mits bepaling van het cortisol op een ochtend bloedafname. In deze bloedafname worden ook de andere hypofyse hormonen geëvalueerd. Deze bloedafname kan gebeuren in de huisartsenpraktijk of het UZA. Indien een bijnierinsufficiëntie wordt vastgesteld, kan de patiënt deelnemen aan een vervolgstudie waarbij wordt getracht de dosis van het opioïde te reduceren met 20% in de hoop de bijnieras te herstellen. Ik heb geen therapeutische relatie met de patiënt. Dus na de studie wordt hij/ zij terug naar u verwezen en indien diagnose van een bijnierinsufficiëntie wordt vastgesteld, kan de patiënt in overleg met u kiezen bij wie hij/ zij zich laat behandelen.
Indien u interesse heeft in deelname aan deze studie, ben ik steeds bereid om samen te zitten voor overleg. Deze studie maakt deel uit van mijn doctoraat omtrent bijnierinsufficiëntie verbonden aan de Universiteit van Antwerpen.
Carlien De Herdt